重慶商報(bào)訊 昨日凌晨1點(diǎn)，一名危重傷員被緊急送到更三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院。就在幾小時(shí)前，這名彭水工人萬大志（化名）經(jīng)歷了一場電鋸驚魂，他在切彩鋼管時(shí)，突然切割鋼管的砂輪片斷裂飛了出來，迎面插入他的面部。昨日，西南醫(yī)院組織神經(jīng)外科、耳鼻喉科、眼科等多科室專家進(jìn)行會(huì)診、手術(shù)。截至記者發(fā)稿時(shí)，手術(shù)還在進(jìn)行中。

　　昨日凌晨1點(diǎn)，更三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院收到了被緊急轉(zhuǎn)來的患者萬大志，現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員都驚呆了?！拔覀兛剖視r(shí)常收治各地轉(zhuǎn)送來的貫穿傷患者，但這樣危險(xiǎn)且異物如此之大的，是近年來非常罕見的?！蔽髂厢t(yī)院神經(jīng)外科主任馮華教授介紹，萬大志被送至西南醫(yī)院時(shí)已出現(xiàn)昏迷、休克癥狀，醫(yī)院連夜為其做了CT血管成像等檢查，隨后進(jìn)行了顱腦造影檢查。

　　檢查結(jié)果顯示，砂輪片是從正面貫穿刺進(jìn)顱內(nèi)的，傷情非常嚴(yán)重，外傷切口特別巨大，已對(duì)耳、鼻、喉、眼、口腔等造成貫穿傷害。

　　“必須馬上手術(shù)！”馮華教授表示，經(jīng)各相關(guān)科室緊急會(huì)診后，醫(yī)院手術(shù)麻醉科立即安排了急診手術(shù)室，血庫緊急調(diào)集了手術(shù)血漿。昨日下午，手術(shù)開始了。

　　在做檢查的間隙，記者看到了萬大志，只見砂輪片從他的口腔沿著左側(cè)顴骨和左眼斜插進(jìn)去，鼻孔有淤血流出，整個(gè)人昏迷不醒。CT顯示，萬大志的左眼已嚴(yán)重?fù)p壞且失明，深入顱內(nèi)約7厘米有明顯異物。

　　據(jù)了解，萬大志今年47歲，是彭水縣的一名工人。手術(shù)室外，萬大志的女兒、表弟、工友在焦急等候。

　　一名戴眼鏡的男子自稱是萬大志所在工的財(cái)務(wù)人員，他說，7月31日下午4點(diǎn)半，萬大志用砂輪片切割彩鋼管時(shí)，砂輪片一下子斷裂并飛了出來，直接插進(jìn)了萬大志的頭部。事發(fā)后，萬大志被緊急送至彭水縣醫(yī)院，經(jīng)緊急清創(chuàng)處理，仍有大塊砂輪片插在顱內(nèi)，彭水縣醫(yī)院隨即將其緊急轉(zhuǎn)送至西南醫(yī)院?！爸劣谑鹿实木唧w原因，還有待進(jìn)一步調(diào)查?！痹撊藛T同時(shí)表示，截至昨日上午11點(diǎn)，里已先期墊付了6.5萬元醫(yī)療費(fèi)。

　　截至記者發(fā)稿時(shí)，手術(shù)仍在進(jìn)行中，萬大志頭中的砂輪片已被取出一部分，希望他能度過這次生命危機(jī)。

　　主治醫(yī)生表示，顱內(nèi)異物在兩根大血管旁，非常危險(xiǎn)，且顱內(nèi)已有氣體進(jìn)入。馮華教授說，這是20多年來見過的嚴(yán)重的異物插進(jìn)大腦的病例。

　　手術(shù)的主刀醫(yī)生確定為西南醫(yī)院神經(jīng)外科副主任朱剛教授，他稱手術(shù)會(huì)十分復(fù)雜。

　　步：醫(yī)生在腦血管介入導(dǎo)管室進(jìn)行期手術(shù)，檢查整個(gè)頭部的血管情況，查看異物是否穿透主要大血管。同時(shí)，通過介入檢查、手術(shù)，醫(yī)生會(huì)將止血球囊導(dǎo)管放在頭部主要血管里，如果異物穿透大血管，在手術(shù)中取出異物時(shí)會(huì)出現(xiàn)大出血，打開止血球囊導(dǎo)管可緊急止血；如果沒有出血，手術(shù)后可取出。

　　更二步：三個(gè)方向“打開”，以便觀察顱內(nèi)情況并選擇合適方式取出異物。1.進(jìn)行開顱手術(shù)，打開患者頭部，確認(rèn)大腦內(nèi)主血管是否有破裂危險(xiǎn)，檢查顱內(nèi)出血量，觀察異物破壞顱內(nèi)組織情況；2.利用鼻腔鏡技術(shù)，從鼻孔部切開觀察正面受傷情況；3.從異物貫穿方向進(jìn)行探查，觀察異物貫穿路徑。

　　更三步：手術(shù)取出異物，并保證腦內(nèi)組織不漏出。馮華教授介紹，取出異物不難，難的是要在取出的同時(shí)不破壞腦內(nèi)組織，還不能讓腦積液漏出、裸露，否則可能導(dǎo)致感染，甚至可能造成腦膜炎等致命的術(shù)后并發(fā)癥。
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